НМИЦ им. В. А. Алмазова стал инициатором применения нейростимуляции для лечения тяжелых форм стенокардии, и Министерство здравоохранения Российской Федерации поддержало эту идею. На данный момент специалисты пяти медицинских учреждений России успешно провели 45 первых операций по электрической стимуляции спинного мозга для лечения тяжелых состояний, сопровождающихся болями в сердце у пациентов с рефрактерной стенокардией, которым не помогают стандартные методы лечения — лекарственная терапия и восстановление кровообращения в сосудах сердца. По результатам наблюдения пациентов в Минздрав России будет представлен отчет с предложением внедрения метода нейростимуляции в постоянную практику.
«Это высокотехнологичное и дорогостоящее лечение, требующее командного подхода. Так, в реализации метода принимают участие кардиологи, нейрохирурги, неврологи, сердечно-сосудистые хирурги, анестезиологи, специалисты рентгеновской визуализации», — сообщил ответственный исполнитель профессор Евгений Николаевич Михайлов.
«Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, при котором возникает недостаточность кровотока в мышце сердца. Основной причиной является то или иное поражение сосудов сердца. Одной из форм ИБС является стенокардия, которая проявляется болями или дискомфортом в грудной клетке. По статистике ишемической болезнью сердца страдают около 10 % населения страны. Среди них примерно у 2–5 % пациентов течение заболевания не поддается стандартным методам лечения, включающим лекарственную терапию, хирургическое и эндоваскулярное восстановление кровотока. У таких пациентов в дополнение к описанным методам целесообразно рассмотрение имплантации нейростимулятора. При тщательном подходе к отбору кандидатов для нейростимуляции может быть достигнут существенный положительный эффект: некоторые пациенты полностью возвращаются к нормальной жизни», — отмечает заведующий отделением кардиологии № 8 НМИЦ им. В. А. Алмазова, к.м.н. Мария Александровна Борцова.
Мария Александровна Борцова и Артем Александрович Пальцев
«Имплантация системы нейростимуляции проводится под местной анестезией. Через проколы кожи на спине пациента тонкие электроды вводятся в позвоночный канал и проводятся к верхне-грудным сегментам спинного мозга над его оболочками. Сам нейростимулятор подключается к электродам и имплантируется под кожу в ягодичной области. Операция относится к категории малоинвазивных, низкого риска», — рассказал заведующий отделением нейрохирургии № 6 НМИЦ им. В. А. Алмазова к.м.н. Артем Александрович Пальцев.
Виктория Геннадьевна Нездоровина
Нигяр Закарьевна Гасымова
«В РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (филиале Центра Алмазова) операции по имплантации нейростимуляторов как в спинной, так и в головной мозг выполняются на рутинной основе уже в течение нескольких лет. Специалистами накоплен значимый опыт лечения разных неврологических патологий с использованием нейромодуляционных технологий, в частности двигательных расстройств, эпилепсии, боли, особенно при хронической ишемии нижних конечностей. А теперь, благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды, метод нейростимуляции успешно внедрен для лечения пациентов с тяжелыми формами стенокардии», — поделилась заведующий отделением нейрохирургии № 2 к.м.н. Виктория Геннадьевна Нездоровина.
«Во время операции имплантации проводится первая активация устройства и настраивается ряд параметров стимуляции. Затем в течение нескольких дней выполняется тонкая настройка, и для каждого пациента выбирается наиболее оптимальный режим стимуляции. Иногда необходим режим «по требованию»: пациент с помощью индивидуального пульта включает и выключает стимуляцию. В некоторых случаях требуется постоянная стимуляция 24 часа в сутки. Уменьшение количества болевых эпизодов в сердце, улучшение переносимости физической нагрузки, а иногда полное исчезновение болевых эпизодов — критерии эффективности нейростимуляции у наших пациентов», — так описывает параметры индивидуальной настройки системы врач-кардиолог Центра Алмазова Нигяр Закарьевна Гасымова.
В НМИЦ им. В. А. Алмазова разрабатываются и апробируются самые современные методы лечения. Сотрудники НИЛ нейромодуляции применяют воздействия на автономную нервную систему для коррекции артериального давления, лечения нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.
Новость в СМИ: