Эту программу Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с международным Детским фондом ООН ЮНИСЕФ начала проводить в жизнь с 1992 года. Проект «Больница улыбается ребенку» содержит 10 принципов успешного грудного вскармливания, круглосуточное совместное пребывание мамы и новорожденного, активное привлечение к уходу папы как для здоровых доношенных детей, так и для малышей, появившихся на свет раньше срока или с особенностями развития.
Если малыш появляется естественным путем в положенный срок, то еще до окончания пульсации пуповины его кладут маме на живот и накрывают стерильной пеленкой. После окончания пульсации пуповину пересекают и малыша уносят на теплый столик, где его осматривает врач-неонатолог, а акушерка осуществляет первичный туалет новорожденного. Затем ребеночка снова возвращают на верхнюю часть живота мамы и с помощью акушерки прикладывают его к груди. После кормления ребенка маме дают отдохнуть. В это время в контакте с ребенком может находиться отец. Важно, чтобы в этот период повышенной восприимчивости, длящийся 1–2 часа после рождения, когда ребенок не спит, с ним был бы кто-нибудь из родителей. Все это время семья находится в родильном зале, а затем мать с ребенком переводят в послеродовую палату.
Если же малыш появился путем кесарева сечения в положенный срок, пуповину пересекают через 30 секунд после извлечения малыша, затем на теплом столике ребенка осматривает неонатолог, и проводится первичный туалет новорожденного. Далее ребенка голеньким выкладывают на грудь матери, укрыв стерильной пеленкой, и помогают приложить его к груди. Спустя 30 минут малыша передают папе, и, при желании, в специально оборудованной «папиной комнате» он может быть выложен голеньким папе на грудь для контакта «кожа к коже», что очень важно для формирования позитивного восприятия мира. После окончания операции мама может быть доставлена в «папину комнату» для совместного семейного участия в периоде повышенной восприимчивости новорожденного.
В случае если малыш родился раньше срока или с особенностями развития, то при его стабильном состоянии реализуются такие же подходы, что и к здоровым доношенным детям: отсроченное пересечение пуповины, выкладывание на живот матери/отца, помощь в налаживании грудного вскармливания (при невозможности сосать — кормление молозивом и грудным молоком через зонд), активное привлечение к уходу за особенным ребенком родителей.
Специалисты Перинатального центра ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России следуют основным постулатам развивающего ухода. Для малышей создаются условия, максимально приближенные к внутриутробным — высокая влажность, тепло, придание телу положения эмбриона. Минимизируются факторы стресса внешней среды — шум, свет, вибрации.
Большое внимание уделяется приближению семьи к лечению и выхаживанию недоношенного ребенка. В этот период важно окружить ребенка любовью и заботой, создать условия максимального психоэмоционального комфорта всех членов семьи, снизить риск инфекции, способствуя развитию у малыша нормальной, так называемой «семейной» микрофлоры. В период выхаживания используются специализированные игрушки и техники, способствующие интеллектуальному и психоэмоциональному развитию малышей.