В сосудистой хирургии пациенты, чья жизнь находится в постоянной опасности из-за высокой вероятности разрыва аневризмы, представляют одну из самых сложных групп лечения.
В ситуации, когда расширение аорты начинается сразу после отхождения почечных артерий, предлагается выполнить открытое протезирование брюшной аорты бифуркационным протезом, что зачастую сопряжено с высокими рисками периоперационных осложнений для пациента. Одним из решений в данной ситуации является методика параллельных стент-графтов ChEVAR. В случае использования техники Chimney возникает необходимость эндопротезирования и почечных артерий, а иногда и верхней брыжеечной артерии, и чревного ствола.
Инновационная система Heli-FX™ EndoAnchor™ предназначена для обеспечения фиксации и герметизации стент-графта путем «прикручивания» протеза к стенке аорты. Система Heli-FX™ показана пациентам, у которых стент-графты подвержены риску миграции, неполному прилеганию к стенке, что может вызвать дальнейший рост аневризматического мешка и его разрыв, несмотря на выполненную операцию.
В Центре Алмазова данная методика была успешно применена у пациента 69 лет с диагностированной в 2018 году аневризмой брюшной аорты, тяжелой сопутствующей патологией, окклюзированной левой почечной артерией и сморщенной левой почкой, сужением просвета единственной правой почечной артерии до 80 %. Мужчина поступил в клинику сосудистой хирургии по жизненным показаниям. Особенность случая определяли большой диаметр аневризмы, короткая шейка аневризмы, а также стенозированная единственная почечная артерия.
После обсуждения результатов обследования командой сосудистых хирургов НМИЦ им. В. А. Алмазова (заведующим НИО сосудистой и интервенционной хирургии, главным научным сотрудником д.м.н. Михаилом Александровичем Чернявским, заведующим отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Дмитрием Дмитриевичем Зубаревым и заведующим отделением сердечно-сосудистой хирургии № 2 Артемием Владимировичем Черновым) было принято решение об эндопротезировании аорты с использованием системы фиксации Heli-FX™.
Научным консультантом при выполнении процедуры фиксации стент-графта выступил ведущий научный сотрудник отделения рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского» к.м.н. Роман Сергеевич Поляков (Москва).
В гибридной операционной под местной анестезией было выполнено эндопротезирование брюшной аорты и одномоментное стентирование правой почечной артерии. Процедура имплантации стент-графта длилась около 40 минут. В настоящее время состояние пациента стабильное. Течение послеоперационного периода без особенностей. В дальнейшем мужчина продолжит наблюдаться у специалистов НМИЦ им. В. А. Алмазова.
Внедрение инновационных технологий является приоритетным направлением клиники сосудистой хирургии Центра Алмазова, а наличие высокотехнологичного оборудования и опыта врачей гарантируют успешное выполнение операций и оказание своевременной и качественной помощи пациентам.