С рождения ребенку был поставлен диагноз ДЦП. Несмотря на это, девочка развивалась, ходила с ходунками, училась и пользовалась планшетом. Конечно, все эти годы проводилось лечение: корригирующие этапные вмешательства на ножках, реабилитационные и развивающие занятия. Однако в 2019 году, когда ей исполнилось 13 лет, состояние резко ухудшилось. Наросла деформация позвоночника, начались сильные боли в спине, и практически пропали движения в ногах и руках, ребенок оказался прикован к постели. Родители забили тревогу. По месту жительства неврологи назначали различные обезболивающие и снимающие спастику препараты, которые не помогали.
Спустя почти год, в 2020 году, медики впервые сделали пациентке МРТ. Результат обследования неожиданно показал объемное образование — опухоль спинного мозга, занимающую практически на весь грудной отдел (на половину спинного мозга).
«Очень редко бывает, что так поздно выявлена опухоль такого большого размера. В данном случае это произошло из-за ДЦП. Поскольку симптомы схожи, врачи провели диагностику только спустя длительное время. У девочки к тому времени уже был тетрапарез (это патологическое нарушение, характеризующееся снижением двигательной активности рук и ног). Скорее всего, опухоль начала рост с раннего возраста. К сожалению, то, что две болезни совпали (такое редко бывает), и ввело врачей в заблуждение», — рассказывает врач-нейрохирург отделения нейрохирургии для детей Центра Алмазова Кирилл Владимирович Сысоев.
Пациентка поступила в НМИЦ им. В. А. Алмазова в тяжелом состоянии, в вынужденном положении тела (она могла лежать только на левом боку), движения были только очень слабые в левой руке, наблюдался ярко выраженный болевой синдром.
Врачи Центра Алмазова срочно выполнили ребенку сложную операцию. Только вскрыв практически половину позвоночного канала на том уровне, где располагается спинной мозг, нейрохирургам удалось полностью удалить опухоль.
 |
 |
| МРТ до операции | МРТ после операции |
«В дальнейшем девочке предстоит еще лечение сколиоза. И в данном случае можно сказать, что сколиоз у нее нейрогенный, то есть является следствием опухоли. Образование очень сильно сдавливало спинной мозг, что с каждым днем ухудшало состояние пациентки», — отмечает заведующий отделением нейрохирургии для детей Центра Алмазова, к.м.н. Александр Вонгиевич Ким.
 |
 |
 |
| Вид после вскрытия твердой мозговой оболочки | Вид опухоли после вскрытия мягкой оболочки | Картина после удаления опухоли |
Сразу после операции врачи отметили у пациентки положительную динамику, появились более уверенные движения в руках, улучшилась чувствительность в ногах, прошли боли.
Результаты гистологии показали, что опухоль была доброкачественной. Окончательный диагноз — пилоцитарная астроцитома.
Теперь маленькая пациентка будет наблюдаться у врачей, проходить следующие этапы лечения и активно проходить реабилитацию. Ей предстоит снова научиться ходить, шевелить ручками и жить без боли.