Молодая девушка из Калининградской области рано потеряла маму, воспитывал ее вместе с тремя младшими детьми папа. Однако новая трагедия, случившаяся в канун Нового 2023 года, снова разделила жизнь семьи на «до» и «после». Машина, в которой 19-летняя калининградка ехала с дядей, попала в страшную аварию — из-за метели легковушку занесло под грузовик. Дядя погиб сразу, а девушку в крайне тяжелом состоянии, с черепно-мозговой травмой, с оскольчатым переломом крестца и правой лонной кости со смещением экстренно доставили в Калининградскую областную больницу в состоянии комы. На тот момент она была в положении — срок беременности составлял 20 недель. В Калининграде врачам удалось сделать операцию по восстановлению тазовых костей с имплантацией спиц. Однако из-за того, что беременная была лежачей, на искусственной вентиляции легких (с трахеостомой), у нее развилась пневмония. Инфекция стала быстро распространяться по всему организму и поразила даже установленные металлоконструкции в тазу.
Рентген-снимок костей таза
Коллеги в Калининграде опасались неконтролируемого прогрессирования инфекции и необходимости преждевременного родоразрешения пациентки (срок к тому моменту был всего 23 недели). А такому глубоко недоношенному малышу потребовался бы специализированный уход. Поэтому, не теряя времени, калининградцы обратились по каналам телемедицины в НМИЦ им. В. А. Алмазова.
«Она поступила в Центр Алмазова практически в бессознательном состоянии, едва реагировала на внешние раздражители. Не потерять во время аварии ребенка во многом помог ее молодой организм и здоровая беременность. Природа не допустила этого. Впервые мы поняли, что она что-то понимает, когда мы с ней заговорили о ребенке и она улыбнулась», — рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе Центра Алмазова к.м.н. Ольга Алексеевна Ли.
Пациентку госпитализировали в отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии № 7 под руководством А. О. Маричева.
«Пришлось поместить ее в бокс с индивидуальным сестринским постом, потому что имеющаяся инфекция могла быть опасна для других больных. При этом пациентка требовала круглосуточного ухода, поскольку лечить надо было не только девушку, но и ее еще не родившегося малыша. Одной из наших первостепенных задач была борьба с инфекцией, которая не поддавалась лечению обычным набором антибиотиков. К счастью, благодаря плацентарному барьеру удалось избежать негативного воздействия микробов на малыша. Врачам, медицинским сестрам и санитаркам отделения удалось решить и более сложную задачу: реабилитировать пациентку и поставить ее на ноги», — рассказывает к.м.н. Александр Олегович Маричев.
Пациентка с папой и врачом по лечебной физкультуре С. А. Баграмян
Поскольку к тому моменту кости таза уже немного срослись, это дало возможность удалить аппарат фиксации — тогда это был единственный шанс победить инфекцию.
«Удалив конструкцию, мы понимали, что рискуем получить нестабильность тазовых костей и при этом спровоцировать преждевременные роды. Однако выбранная тактика позволила нам не допустить развития остеомиелита и справиться с инфекционным процессом», — отмечает врач — травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии Центра Алмазова Дмитрий Алексеевич Архиповский.
Помимо спасения жизни матери и малыша, перед врачами стояла задача заново научить пациентку ходить и разговаривать. Ее реабилитация началась с первых дней пребывания в стационаре, еще в отделении реанимации. Несмотря на тяжелую инфекцию, отсутствие движений и речи, врач по лечебной физкультуре ежедневно проводила с ней занятия по восстановлению активности, выполнялся массаж, проводились занятия с логопедом, и уже через 3 недели пациентка начала вставать с опорой. Из отделения реанимации девушку перевели в акушерское отделение патологии беременности Перинатального центра, где она провела еще целый месяц. Усилия врачей не пропали даром — пациентка постепенно начала приходить в себя и к моменту выписки самостоятельно ходила с опорой и разговаривала.
На сроке 30 недель будущую маму выписали домой, но на роды она должна была вернуться в Центр Алмазова. Так и случилось: в конце мая в Перинатальном центре НМИЦ им. В. А. Алмазова родился доношенный малыш.
Новость в СМИ: