Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.

Методика проведения

Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

• прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы)
• феномен WPW
• гипертрофия левого желудочка
• пороки сердца
• измененная конечная часть желудочкового комплекса
• у лиц женского пола

2. При невозможности интепретации ЭКГ:

• блокада левой ножки пучка Гиса
• электрокардиостимулятор
• выраженные изменения ЭКГ в покое

3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

• корреляция с катетеризацией
• контроль результатов реваскуляризации

4. Для увеличения чувствительности и специфичности
Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.