Отделение химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга № 2

Алексеева Юлия Алексеевна
Заведующий отделением химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга № 2, врач высшей категории, к.м.н.

Отделение химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга №2  работает с февраля 2009 года в структуре многопрофильной клиники НМИЦ им. В. А. Алмазова. Заведующий  отделением с момента его основания — врач-гематолог высшей категории, к.м.н. Алексеева Ю. А.

Современное оснащение (ламинарные потоки воздуха, инфузионная техника, аппаратура для интенсивного лечения и реанимации), интегрированность с научным отделом центра, взаимодействие со специалистами смежных профилей позволяет оказывать помощь гематологическим пациентам на высоком уровне.  Методами лечения этих больных являются как целенаправленная фармакотерапия (генная и иммунная терапия), так и проведение высокодозной химиотерапии, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток(периферической крови, костного мозга), в том числе  апробирована методика использования Т-деплецироанных субстратов  стволовых клеток. В последние годы   произошло изменение в структуре методов лечения пациентов онкогематологического профиля в пользу таргетной и иммунотерапии опухолей. В НМИЦ им. В. А. Алмазова наряду с высокодозной химиотерапией и трансплантацией костного мозга применяются  препараты точечного генного воздействия к следующим мишеням ( bcl-2, BTK, JAK-2, bcr-abl, FLT3, BRAF, ALK, PI3K, NfkB), эпигеномные регуляторы. К методам иммунологического воздействия, используемым в Центре Алмазова, относятся:

— химерные моноклональные противоопухолевые антитела
— коньюгаты моноклональных антител с химиопрепаратами
— биспецифические антитела со способностью индукции Т-клеточного противоопухолевого ответа
— трансфузии донорских лимфоцитов после алло-ТКМ с целью усиления противоопухолевого ответа
— анти PD1-терапия
— иммуномодулирующая терапия
В направлении CAR-Tклеточной терапии , клиника готова использовать продукт при его регистрации в РФ, освоены методы афереза лимфоцитов, лечения таких специфичных осложнений метода как СВЦ, нейротоксичность и МАС.

Врачи-гематологи Отделения активно делятся своим опытом ведения пациентов с коллегами из других клиник Санкт-Петербурга и регионов России в рамках семинаров, конференций, а также циклах профессиональных программ повышения квалификации и профессиональной переподготовки, активно обучают молодых коллег клинических ординаторов клиническому мышлению, современным методам диагностики и терапии пациентов гематологического и онкогематологического профиля.

Практически ежемесячно на базе Центра или при поддержке ВООГ «Содействия», а также Международного фонда по хроническому миелолейкозу (International CML Foundation) проводятся школы для пациентов с миелоидными и лимфоидными новообразованиями. Это крайне важно для активного включения пациентов в терапевтический процесс, что безусловно положительно влияет на результаты лечения. Тесные связи отделения с научными подразделениями Центра обеспечивают не только внедрение в клинику прогрессивных методов диагностики и лечения в короткие сроки, но и позволяют регулярно анализировать результаты ведения пациентов.

Научные сотрудники Института онкологии и гематологии, а также НИО иммуноонкологии совместно с врачами-гематологами отделения проводят прикладные исследования с целью разработки новых алгоритмов ведения пациентов с острыми и хроническим лейкозами, а также лимфомами. Важно также, что врачи-гематологи Центра являются признанными экспертами и членами многих рабочих групп по разработке национальных клинических рекомендаций, включая острые миелобластные лейкозы, множественная миелома, хронический миелолейкоз, истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитемию, миелофиброз, эозинофилии, мастоцитоз.

Центр Алмазова является членом Европейской сети лейкозов (European LeukemiaNet, ELN). Врачи-гематологи и научные сотрудники Центра являются членами нескольких рабочих групп ELN. Продолжается активная научная работа на базе отделения под руководством заведующего НИО иммуноонкологии Ломаиа Е. Г, что способствует не только разработке, но и быстрой трансляции новых методов иммуномодулирующей терапии в онкогематологию.

В настоящее время ведется активная работа по созданию новых видов CAR-T технологий. Начало исследований первой фазы планируется в 2023 года.