Получение фибринового клея
«Фибриновый клей» (ФК) получают с помощью специального оборудования («CryoSeal» Termogenesis, США) из дозы донорской плазмы или аутологичной, т. е. собственной плазмы пациента.
За один час из дозы плазмы (200-400 мл) можно получить несколько доз стерильного ФК (4 дозы по 2-4 мл каждая) в специальных в двухшприцевых системах, готовых к применению. В одном шприце находится криопреципитат, в другом (спаренном) — тромбин, полученный из той же дозы плазмы, в эквивалентном объеме. К шприцам прилагаются различные стерильные распылители и капельные наконечники. В состав криопреципитата входят: фибронектин, фибриноген, факторы свертывания (фактор Виллебранда, F VIII, F XIII). ФК не содержит ни одного животного компонента.
Процесс получения ФК происходит в закрытой стерильной системе, исключающей внешние воздействия.
Средний расход ФК на одну операцию составляет 1-4 мл (1 доза). Используя 1 мл клея можно обработать поверхность площадью от 10 см2 (с помощью капельных наконечников) до 100 см2 (путем распыления с помощью спрей-наконечника). После нанесения ФК застывает за 3-5 сек, склеивает обработанные поверхности в течение 3-5 мин. Максимальная прочность склеивания достигается через 1 час.
При необходимости отсроченного использования ФК можно хранить в морозильнике (при температуре — 20 … — 40º С) в течение одного года без снижения его качества.
Использование ФК существенно облегчает задачу хирурга как при остановке кровотечения в процессе операции, так и в достижении максимальной герметичности раневых поверхностей различных органов и тканей (печени, селезенки, и поджелудочной железы, сосудов и др.), особенно в труднодоступных местах, а также местах, где применение хирургического шва проблематично.
ФК активно влияет на течение воспалительного процесса в зоне шва, что способствует уменьшению числа гнойных осложнений и препятствует гиперпродукции грубой соединитель-ной ткани, ускоряет процесс заживления.
Применение ФК способствует снижению объема операционной и послеоперационной крово-потери, и, соответственно, количество доз переливаемых эритроцитсодержащих компонентов на 20-30%.
Эффективность использования ФК в различных областях медицины (хирургии, стоматоло-гии, косметологии и др.) доказана многочисленными научными исследованиями и клинической практикой. В настоящее время этот препарат плазмы с успехом используют в таких направлениях медицины, как сердечно-сосудистая хирургия, хирургия печени, торакальная хирургия, нейрохирургия, стоматология, челюстно-лицевая хирургия и др.