Отделение сердечно-сосудистой хирургии для детей

Латыпов Александр Камильевич
Заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии для детей, врач — сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.

Благодаря интенсивному развитию детской кардиохирургии — педиатрической и фетальной кардиологии и кардиохирургии, неонатологии, кардиоанестезиологии и интенсивной терапии, организации неотложной помощи — за последние два десятилетия практически при всех видах врожденного порока сердца (ВПС) стало возможным выполнение корригирующей операции, в том числе и новорожденным.

В Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова организована служба оказания помощи пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы от момента рождения до 18 лет.

Детская кардиохирургическая служба НМИЦ им. В. А. Алмазова представлена отделением сердечно-сосудистой хирургии на 30 коек, 2 отделениями реанимации и интенсивной терапии, отделением рентгенэндоваскулярной хирургии и отделением хирургической аритмологии. Отделение детской сердечно-сосудистой хирургии в составе детской кардиохирургической службы функционирует с момента основания Центра Алмазова и соответствует лицензионным требованиям на осуществление высокотехнологичной медицинской деятельности по сердечно-сосудистой хирургии. В отделении оказывают высокоспециализированную хирургическую помощь больным с врожденными и приобретенными пороками сердца (операции в условиях искусственного кровообращения и без него), нарушениями ритма сердца. Финансирование данных операций осуществляется за счет федерального бюджета (квоты). Кроме того, утвержден прайс платных услуг, связанных с лечением врожденных и приобретенных пороков сердца (операции в условиях искусственного кровообращения и без него), нарушений ритма сердца.

Ежегодно около 750 пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь, включая около 500 операций в условиях искусственного кровообращения, а также рентгенэндоваскулярные и аритмологические хирургические вмешательства. Доминирующее количество пациентов составляют дети возрастом до 1 года (70 %), из них около 30 % — новорожденные с критическими и гемодинамически значимыми ВПС.

Научный и профессиональный потенциал отделения способен на выполнение гораздо большего объема хирургического вмешательства при сложных врожденных пороках сердца у детей любого возраста, включая новорожденных.

Спектр выполняемых кардиохирургических вмешательств у пациентов с врожденными пороками сердца любого возраста и веса

• Неотложная хирургия новорожденных.
• Хирургическое лечение транспозиции магистральных артерией (операция артериального переключения).
• Операция Норвуда (Norwood procedure) при синдроме гипоплазии левых отделов сердца.
• Гемодинамическая коррекция унивентрикулярных пороков (единственный желудочек сердца).
• Хирургическое лечение обструкций пути оттока из левого желудочка (операция Росса, Росса–Конно).
• Хирургическая коррекция аномального дренажа легочных вен (частичного и тотального).
• Радикальная коррекция тетрады Фалло.
• Хирургическая коррекция неполной и полной форм атриовентрикулярного канала.
• Пластика дефекта межжелудочковой перегородки.
• Перевязка и эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока.
• Пластика и эндоваскулярная дилатация при коарктации аорты.
• Пластика и эндоваскулярное закрытие дефектов межпредсердной перегородки.
• Хирургическая коррекция и эндоваскулярная баллонная вальвулопластика стеноза легочной артерии и аортального стеноза.
• Реконструктивно-пластические операции на клапанах сердца, протезирование клапанов.
• Сложные повторные вмешательства у пациентов различного возраста и др.

Спектр хирургических вмешательств при нарушениях ритма сердца 

• Имплантация электрокардиостимуляторов (одно- , двух- , трехкамерных) при брадиаритмиях (в том числе у новорожденных).
• Имплантация мониторов ЭКГ для диагностики сложных нарушений ритма сердца.
• Катетерные операции радиочастотной аблации при тахиаритмиях.
• Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов при жизнеопасных желудочковых тахиаритмиях.

Госпитализация детей в кардиохирургическое отделение осуществляется по направлению органов управления здравоохранением субъектов РФ.

В Центре Алмазова созданы комфортные условия для лечения и реабилитации, просторные 1- , 2- и 3-местные палаты с удобными функциональными кроватями с возможностью совместного пребывания ребенка с родителями.

При обследовании детей на отделении используются современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, включая ЭхоКГ, мультиспиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиокардиографию с зондированием полостей сердца. В послеоперационном периоде осуществляется полный комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий после всех видов хирургических вмешательств.