Нейрохирургическое отделение № 2

Нездоровина Виктория Геннадьевна
Заведующий отделением, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, к.м.н.

Нейрохирургическое отделение № 2 является одним из немногих нейрохирургический отделений Российской Федерации, выполняющих широкий спектр функциональных нейрохирургических вмешательств.

Функциональная нейрохирургия — это современное высокотехнологичное динамично развивающееся направление нейрохирургии, объединяющее в себе разнообразные методы вмешательств, направленных на улучшение функций, нарушенных вследствие заболеваний или повреждений центральной и периферической нервной системы.

Данное направление сформировалось на стыке нескольких специальностей, поэтому в диагностике заболеваний и лечении пациентов на отделении непосредственное участие принимают не только нейрохирург, но и неврологи (эпилептолог, паркинсонолог, алголог), нейропсихолог, психиатр, специалисты нейрофизиологии, нейровизуализации, нейроанатомии и нейрореабилитации. Специалистами отделения успешно выполняются разные виды вмешательств с использованием современного высокотехнологичного оборудования и мультимодального интраоперационного мониторинга функций головного и спинного мозга. Приоритетным направлением работы отделения является лечение следующих патологических состояний.

Эпилепсия и эпилептические приступы вследствие заболеваний головного мозга

В отделении проводится обследование, консервативное и хирургическое лечение пациентов с эпилепсией, включая мультидисциплинарную предхирургическую диагностику с использованием современных методов нейровизуализации (МРТ, ФМРТ, ПЭТ) и комплексного электрофизиологического обследования. В структуре отделения организована работа палат длительного, в том числе многосуточного, многоканального видео-ЭЭГ-мониторинга скальпового и инвазивного, проводится периоперационное картирование функций головного мозга.

При эпилепсии выполняются все виды оперативных вмешательств: микрохирургические резекции и стереотаксические деструкции эпилептических очагов, имплантация систем стимуляции блуждающего нерва (VNS) и глубокой стимуляции мозга (DBS).

Хронические болевые синдромы разной этиологии

При хронической медикаментознорезистентной боли применяются: интервенционные методы лечения (блокады, радиочастотные денервации), микрохирургические операции, стереотаксические деструкции, имплантация противоболевых стимуляторов на разные структуры (спинной мозг (SCS), головной мозг (DBS), периферические нервы, сакральная стимуляция (PNS)). С помощью перечисленных методов возможно лечить боль разной этиологии: дегенеративные заболевания позвоночника, болезнью оперированного позвоночника, последствиям травм центральной и периферической нервной системы, постгерпетические невралгии, тазовую боль, постинсультную боль, мигрень, комплексный регионарный болевой синдром и др.

Экстрапирамидные нарушения (болезнь Паркинсона, дистония, эссенциальный тремор и пр.)

Пациентам с двигательными расстройствами в зависимости от клинических симптомов и выраженности заболевания выполняются малоинвазивные стереотаксические операции – имплантация систем нейростимуляции (DBS) и деструктивные вмешательства.

Васкулярная компрессия черепных нервов (тригеминальная и языкоглоточная невралгии, гемифациальный спазм)

Больным, страдающим типичной тригеминальной невралгией, гемифациальным спазмом, языкоглоточной невралгией может быть предложена высокоэффективная микрохирургическая васкулярная декомпрессия черепного нерва.

Гидроцефалия и кисты головного мозга

В лечении гидроцефалии, в том числе нормотензивной, и кист головного мозга применяются эндоскопические методики и имплантация современных программируемых шунтирующих систем.

Дефекты свода и основания черепа, включая базальную ликворею

В отделении накоплен большой опыт реконструктивных операций на костях свода и основания черепа, в том числе при ликворее. Для этих целей используются современные пластические материалы.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, сопровождающихся образованием грыж, стенозом позвоночного канала, листезами тел позвонков, выполняются микрохирургические вмешателства, декомпрессивные операции с имплантацией современных стабилизирующих систем.

Аномалии кранио-вертебральной области (в частности аномалия Киари)

При данной патологии выполняют реконструктивные операции на кранио-вертебральном переходе, в том числе с использованием стабилизирующих систем, в случае необходимости.

Нейромодуляционное лечение

После имплантации систем нейростимуляции головного мозга, спинного мозга, блуждающего нерва и пр. у пациентов с хронической болью, эпилепсией, двигательными расстройствами, нарушением функции тазовых органов проводится первичная настройка параметров стимуляции и при необходимости их коррекция в последующем.

Реабилитация

Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговую травму, а также с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, может быть предложено консервативное и восстановительное лечение, в ом числе с использованием аппарата биологической обратной связи.

Консультативная работа

Консультации и отбор пациентов на хирургическое лечение осуществляются сотрудниками отделения по вторникам с 9:00 до 14:00 и по пятницам с 9:00 до 12:00 в амбулатории РНХИ им. проф. А. Л. Поленова по адресу: Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12.

При себе необходимо иметь всю медицинскую документацию по заболеванию, включая данные дополнительных методов обследования (КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ, рентгенограммы и др.), а также паспорт, полис и СНИЛС.