Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ/КТ) миокарда с 13N-аммонием на фоне пробы с физической нагрузкой и в покое

Показания

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) основана на выявлении зон ишемии миокарда на фоне нагрузки. Исследования, выполненные с препаратом ¹³N-аммоний, позволяют проводить:

диагностику с максимальной точностью и минимальной лучевой нагрузкой на пациента;
оценку гемодинамической значимости ранее выявленных коронарных стенозов для решения вопроса о необходимости реваскуляризации (стентирования, шунтирования);
оценку эффективности хирургической реваскуляризации, наблюдение в динамике.

Исследование выполняется в 2 этапа (в один день)

В покое.
На фоне пробы с физической нагрузкой.

План визита

В день исследования к заранее назначенному времени пациент прибывает в ПЭТ-центр, расположенный в Главном клиническом корпусе на 1 этаже.
В регистратуре ПЭТ-центра производится оформление медицинской документации для проведения исследования, заполняется информированное добровольное согласие, сотрудник отделения измеряет вес и рост пациента — эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП).
Медицинская сестра отделения приглашает пациента в процедурный кабинет для установки внутривенного катетера, что необходимо для проведения исследования, и в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
РФП вводится в то время, когда пациент находится в томографе (препарат вводится внутривенно через тонкий катетер – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении, препарат вводится в малых дозах, безвреден и не вызывает аллергических реакций). Время нахождения пациента в томографе, как правило, не превышает 20 минут. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования). Второй этап исследования проводится не ранее чем через час. Выполняется физическая нагрузочная проба (велоэргометрия), на пике которой вводится РФП, затем пациент укладывается в томограф. Время сканирования также занимает примерно 20 минут.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т. д.). Убедительная просьба снимать все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф.
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что заключение по проведенному исследованию выдается не ранее следующего рабочего дня. Пожалуйста, планируйте ваше время – в день выполнения ПЭТ/КТ вы проведете в клинике не менее 3-4 часов, в некоторых случаях это время может увеличиться.

ПЭТ/КТ миокарда с ¹³N-аммонием на фоне холодовой пробы

Показания

Диагностика вазоспастической стенокардии.

Методика выполнения включает в себя два предыдущих этапа (ПЭТ/КТ миокарда с ¹³N-аммонием в покое и на фоне пробы с физической нагрузкой) и дополнительно фазу с холодовой пробой, которая заключается в охлаждении конечности с целью провокации вазоспазма (проводится непосредственно в томографе). На пике пробы внутривенно вводится РФП. В течение пробы врач контролирует АД и PS, наблюдает за ЭКГ. Время сканирования также занимает примерно 20 минут.

Общее время проведения исследования может занимать до 6 часов с учетом необходимых технологических перерывов. Протокол однодневный.