Вопросы задают пациенты. Отвечает Николаев Г.В., заведующий НИЛ торакальной хирургии

• По какому методу делаются операции при воронкообразной деформации грудной клетки?

На сегодняшний день в мировой практике применяются две основные методики. При операции Равича исправление дефекта достигается путем поперечной стернотомии и резекции искривленных хрящей (от реберной дуги до третьих ребер). Это хирургическое вмешательство связано с большой травматизацией тканей. При второй методике из двух минидоступов проводится малоинвазивная операция Насса (Nuss Procedure) с временным установлением в грудную клетку металлоконструкции.

• Какой метод исправления воронкообразной грудной клетки используется в Центре Алмазова, почему он был выбран? Какие основные этапы?

В Центре Алмазова операции при воронкообразной грудной клетке проводятся по методике Насса. Эта методика была выбрана, прежде всего, в связи с ее малой травматизацией и высокой эффективностью. Это видно на представленных фото наших пациентов до и после операции (подробнее). Основные этапы лечения следующие. Для выбора металлической пластины при первичном осмотре пациента измеряются параметры деформированной грудной клетки.  Перед операцией пациент проходит курс обследования, включая общеклиническое обследование, КТ грудной клетки, эхокардиографию, спирографию. Операция проводится под общим наркозом. На первом этапе в грудную клетку устанавливается проводник, с помощью которого под деформированный участок вводится заранее моделированная металлическая пластина.  На втором этапе выполнятся ротация пластины и ее фиксация к ребрам.  Длительность нахождения в клинике после вмешательства, как правило, не превышает 4-6 дней. Металлическая пластина удаляется через два года после ее установки.

• Сколько времени занимает полное восстановление после операции Насса, и когда можно заниматься спортом?

В среднем полное восстановление занимает до одного месяца. В этот период пациент ведет обычный образ жизни без особых физических нагрузок. После этого периода можно заниматься спортом, за исключением силовых нагрузок на плечевой пояс.

• Операция Насса проводится платно или бесплатно?

В Центра Алмазова операция Насса при врожденной воронкообразной грудной клетке гражданам России проводится бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по торакальной хирургии. Для этого в Центре или Министерстве здравоохранения другого субъекта федерации оформляется квота. Всю информацию можно получить в отделе ВМП Центра Алмазова. Для иностранных граждан операция является платной. В любом случае первым этапом должна быть очная или заочная консультация заведующего НИЛ торакальной хирургии Николаева Германа Викторовича.

• Представляется ли больничный лист при операции Насса?

Да, гражданам России представляется больничный лист на весь период стационарного лечения.

• Как переносится вторая операция по удалению пластины, и сколько времени занимает реабилитация после нее?

Вторая операция переносится гораздо легче. Как правило, пациент выписывается из клиники на 3-4 сутки после удаления пластины. Реабилитация занимает в среднем 2 недели.