НИЛ кардиомиопатий

Моисеева Ольга Михайловна
Директор Института сердца и сосудов, главный научный сотрудник НИО некоронарогенных заболеваний сердца, руководитель НИЛ кардиомиопатий, д.м.н.

Реализуемые научные направления

Приоритетными направлениями научно-исследовательской работы Научно-исследовательского отдела некоронарогенных заболеваний сердца остаются фундаметальные и прикладные исследования, направленные на внедрение новых методов диагностики и лечения:

• воспалительных заболеваний сердца,
• различных вариантов легочной гипертензии,
• кардиомиопатий,
• клапанной патологии сердца и магистральных сосудов.

Наряду с проведением фундаментальных исследований, сотрудники НИО решают прикладные задачи, связанные анализом распространенности и заболеваемости некоронарогенной патологией, чему способствует создание:

• регистра больных с миокардитом
• регистра больных с рецидивными формами перикардитов
• регистра пациентов легочной артериальной гипертензии  и хронической тромбэмболической легочной гипертензии
• регистра больных с аневризмами восходящего отдела аорты
• регистра пациентов с аортальным стенозом
• регистра пациентов с пролапсом митрального клапана
• регистра беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией.

В рамках международного сотрудничество сотрудники НИО принимают участие в международных регистрах:

• Valvular Heart Disease II (VHDII) Survey
• PeriPartum CardioMyopathy (PPCM) Registry
• ROPAC: Registry Of Pregnancy And Cardiac disease (регистр беремененных с сердечно сосудистой патологией Европейского общества кардиологов)
• EMEA CTEPH Registry: An International Prospective Registry Investigating the Epidemiology, Diagnosis and Treatment of CTEPH Patients in EMEA Countries.

Благодаря созданию регистров предполагается изучить клинические и гемодинамические особенности заболеваний, провести стратификацию факторов риска, выявить генетические предикторы и новые биомаркеры развития заболеваний, оценить эффективность медикаментозной терапии и хирургических методов лечения. Результаты этих исследований будут способствовать совершенствованию медицинских технологий в области профилактики, диагностики и лечения некоронарогенных заболеваний сердца.

Направления клинической деятельности

Сотрудники НИО являются высококвалифицированными кардиологами, прошедшими стажировку в ведущих зарубежных клиниках. В рамках консультативного приема пациентам с легочной гипертензией, воспалительными заболеваниями сердца, кардиомиопатиями, приобретенными пороками сердца и патологией аорты может быть выполнено следующее обследование:

1. Эхокардиография
2. Комплексная оценка функции внешнего дыхания с оценкой диффузионной способности легких
3. Кардиопульмональное тестирование (эргоспирометрия)
4. Рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия (денситометрия).

Сотрудниками НИО осуществляется обследование и ведение пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) с отбором на выполнение таких видов кардиохирургического лечения, как тромбэндартерэктомия из легочной артерии и баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии.

Кроме того, сотрудники НИО оказывают консультативную помощь больным с сердечно-сосудистой патологией при планировании беременности, во время беременности и после родов.

Сотрудники НИО принимают участие в выполнении следующих тем государственного задания в качестве основных исполнителей и соисполнителей:

1. Метаболомные и транскриптомные маркеры развития фиброза миокарда.
2. Изучение механизмов вегетативной регуляции кровообращения и разработка методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на основе воздействия на автономную нервную систему.
3. Персонифицированная медицина при выборе стратегии диагностики и лечения сердечной недостаточности, обусловленной ремоделированием сердца при врожденных пороках сердца, нарушениях ритма сердца и генетически – детерминированных заболеваниях миокарда у детей.
4. Стратификация рисков, маршрутизация, выбор оптимальной стратегии лечения и раннее прогнозирование исходов у пациентов с неотложными кардиологическими состояниями на основе систем поддержки принятия решений.
5. Разработка персонифицированных подходов к оценке риска тромбозов и эффекта антитромботической терапии у больных с осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний и в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Сотрудники НИО проводят образовательные циклы в рамках постдипломной подготовки врачей по темам «Легочная гипертензия», «Особенности сердечно-сосудистой патологии у беременных», «Приобретенные пороки сердца и патология аорты», «Воспалительные заболевания миокарда».

Участие в Государственных заданиях

С 2020 года по 2022 сотрудники НИО выполняют тему государственного задания «Транскриптомные биосигнатуры клеток периферической крови для оценки прогноза течения некоронарогенных заболеваниях миокарда». Руководитель: Моисеева О.М.

Цель проекта – определить перспективы использования экспрессии генов в клетках периферической крови в качестве биомаркера для оценки прогноза некоронарогенной патологии миокарда и выбора оптимального метода лечения. Анализ реальной клинической практики показал, что назначение иммуносупрессивной терапии не влияло на выживаемость/потребность в трансплантации сердца. Однако соблюдение алгоритма отбора больных к применению данного вида терапии сопровождалось улучшением глобальной сократительной способности миокарда.

С 2021—2022 «Разработка системы поддержки принятия решений прогноза развития отдаленных исходов венозных тромбоэмболических осложнений». Руководитель: Карпенко М.А.

Показано, что данные мультисрезовой компьютерной ангиопульмонографии являются перспективными в оценки степени тяжести и прогноза развития отдаленных тромботических событий у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией, применение интегральных тестов оценки системы гемостаза является эффективным в оценки антитромботических свойств ацетилсалициловой кислоты у пациентов с атеротромбозом.

Результаты проведенного исследования являются обоснованием для поддержки принятия решений о прогнозе развития отдаленных исходов венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов высокого риска тромботических событий.

С 2022 года сотрудники НИО принимают участие в теме государственного задания «Разработка программы персонифицированного подхода к выбору оптимальной стратегии лечения и профилактики пациентов с гипертрофической кардиомиопатией». Руководитель: Гордеев М.Л.

Участие в Грантах

Сотрудники НИЛ проводят научные исследования в качестве исполнителей и соисполнителей в рамках грантов:

• 2022 22-25-20132 Поиск предикторов формирования посттромбоэмболического синдрома у пациентов, перенесших тромбоэмболию легочной артерии.
• 2020 075-15-2020-800 Разработка новых технологий профилактики и лечения сердечной недостаточности на основе нейромодуляции.