Аномальная жара и риск
В Петербурге и области снова долгая жара. Так или иначе, почти каждый год летом одну-две недели столбики термометров показывают более 30 градусов. Медиков часто спрашивают, а как жаркая погода скажется на состоянии здоровья? Насколько это опасно? Что следует предпринять?
Эксперты Центра им. В. А. Алмазова попытались разобраться в проблеме влияния повышенной внешней температуры на организм человека с точки зрения имеющейся сегодня статистики и научных знаний.
Существует ряд заболеваний и симптомов, который считаются непосредственно связанными с перегревом организма:
К ним относят:
- Heat-stroke («инсульт жары»). Он может быть классическим — возникает у пожилых людей, которые ведут сидячий образ жизни. Связан с длительным перегревом и несовершенством терморегуляции. Неклассический инсульт может возникнуть и у молодых пациентов при очень резком подъеме температур и неадекватном охлаждении. Это очень опасное заболевание: смертность при нем может составлять до 40 %. Требует срочной госпитализации и специализированного лечения.
- Истощение перегревом. Возникает слабость, головокружение, снижение работоспособности. При этом нарушается жидкостный и электролитный баланс.
- Синкопальные состояния («обмороки жары»). Возникают у неадаптированных людей за счет выраженной вазодилатации. Это доброкачественное состояние, и оно проходит бесследно.
- Судороги. Возникают вследствие электролизных нарушений.
- «Отеки жары»: отеки рук и стоп. Проходят самостоятельно через несколько недель. Ни в коем случае не принимайте мочегонные для их лечения.
В зависимости от выраженности и продолжительности жары смертность в регионе может возрастать от 20 до 100 % в отдельные периоды. До 50 % может возрастать смертность от ишемической болезни сердца. 90 % прироста смертности во время жары составляют сердечно-сосудистые причины. Остальное приходится на болезни органов дыхания.
Возрастает также заболеваемость. В среднем число вызовов скорой помощи растет на 15 %, госпитализация в экстренные стационары — на 5 %. В группе риска находятся пожилые люди (старше 65 лет), а также дети до пяти лет. По некоторым данным, женщины в два раза больше подвержены негативным последствиям, связанным с жарой, чем мужчины.
Жара увеличивает степень загрязнения воздуха, особенно в городах, что тоже влияет на состояние здоровья людей и рост заболеваемости.
Методы профилактики
- Кондиционеры (снижают риск инсульта на 100%).
- Адекватная регидратация (возмещение жидкости).
- Адекватное поступление соли и питания. В некоторых странах даже употребляют солевые добавки, но это следует делать очень осторожно, особенно при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и др. состояниях, требующих ограничения соли.
- Снижение физической активности, особенно на открытом воздухе.
Заболевания, которые являются факторами риска серьезных осложнений во время жары
- Сахарный диабет и все болезни эндокринной системы
- Органические заболевания головного мозга, болезнь Альцгеймера
- Психиатрические расстройства и алкоголизм
- Болезнь Паркинсона и др.
- Артериальная гипертония, сердечная недостаточность и другие болезни сердца и сосудов
- Обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма
- Снижение функции почек
Ученые посчитали, как отдельные факторы влияют на риск смерти. Вот лишь некоторые цифры:
Прикованность к постели увеличивает риск смерти в 6,5 раз
Неспособность выходить из дома ежедневно — в 3,5 раза
Неспособность к самообслуживанию — в 3 раза
Наличие болезней сердца в — 2,5 раза
Психиатрические заболевания в — 3,6 раза
Наоборот, есть и защитные факторы, роль которых тоже просчитана:
Кондиционеры дома — снижение риска в 5 раз
Посещение прохладных помещений — в 3 раза
Увеличение социальных контактов — в два раза
Регулярные водные процедуры (душ) — в 3 раза
Вентиляторы — только на 40%
Как пережить жару?
Рекомендации для сохранения здоровья в условиях аномальной жары.
Если Вы находитесь дома
- В течение дня держите закрытыми окна (ставни и шторы), особенно если они выходят на солнечную сторону. Ночью, когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении, окна можно держать открытыми, если это безопасно.
- При наличии кондиционера не забудьте закрыть окна и двери. Использование кондиционера снижает риск перегрева, но при открытых окнах эффект сойдет на нет.
- Можно использовать электрические вентиляторы, однако, когда температура воздуха выше 35°C, вентилятор может оказаться неэффективным для предотвращения связанных с жарой заболеваний и осложнений.
- Если не удается поддерживать прохладную температуру воздуха в домашних условиях, то хотя бы 2-3 часа в день старайтесь проводить в помещениях, где поддерживается комфортная температура (например, оборудованные кондиционерами магазины, кафе, офисы и т. д.).
- Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости. Принимайте прохладный душ или ванну, можно также делать холодные компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные полотенца, обтирать тело прохладной водой, делать прохладные ванночки для ног и т. д.
Если Вы вышли на улицу
- По возможности не выходите на улицу в самое жаркое время суток (с 11 до 16 часов), избегайте прямых солнечных лучей и старайтесь находиться в тени.
- Избегайте физических нагрузок, носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей, широкополую шляпу или кепку и солнцезащитные очки.
- Помните о необходимости употребления достаточного количества жидкости, регулярно пейте воду (не менее двух литров в сутки), но избегайте сладких и газированных напитков, а также напитков, содержащих алкоголь.
- Никогда не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах даже на непродолжительное время. Прежде чем садиться в машину, стоявшую на солнце, откройте все окна и двери и при возможности включите кондиционер.
Если у Вас есть хронические заболевания
- Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом об особенностях поведения при аномальной жаре при Вашем заболевании.
- Если Вы принимаете лекарственные препараты, уточните у Вашего лечащего врача, как они влияют на терморегуляцию и водный баланс организма и требуется ли коррекция дозы/терапии, питьевого режима. Особенно важно уточнить дозу мочегонных, психотропных препаратов, препаратов от повышенного кровяного давления.
- Проверьте условия хранения лекарственных препаратов: помните, что многие лекарства хранятся при температуре не выше 25°C или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке)
- Если во время жары у Вас появились какие-либо необычные симптомы или если они сохраняются на протяжении длительного времени — обратитесь к врачу.
Если Вам стало плохо
- Если Вы чувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль, то необходимо срочно обратиться за помощью!
- По возможности перейдите в прохладное место.
- Выпейте воды, чтобы восполнить потерю жидкости.
- Если, чаще всего при физической нагрузке в сильную жару, Вы почувствовали болезненные сокращения мышц (в ногах, руках в области живота и т. д.) — необходимо как можно быстрее отдохнуть в прохладном помещении и выпить раствор для регидратации (содержащий электролиты, например, раствор Рингера, Регидрон). Если жалобы сохраняются более часа, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если стало плохо кому-то из окружающих
- Одиноких пожилых людей или больных хроническими заболеваниями необходимо навещать не реже раза в сутки. Особенно это важно для людей с невозможностью полного самообслуживания и с нарушениями памяти и внимания.
- Немедленно вызовите скорую помощь, если Вы заметили, что у человека кожа стала сухой и горячей, он начал бредить, появились судороги и/или потеря сознания.
- До прибытия «скорой помощи» переместите пострадавшего в прохладное место, уложите его так, чтобы ноги и бедра были приподняты. Если пострадавший без сознания — положите его на бок. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающие процедуры: наложите холодный компресс на шею, подмышечные ямки и паховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскивайте кожу водой комнатной температуры (25–30°C).
- Измерьте температуру тела. Помните, что нельзя давать пострадавшему ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.
