Рекомендации по грудному вскармливанию
- Грудное вскармливание является не только средством питания малыша, но и необходимым элементом экологии детства. Оно определяет свойства развития и здоровья, как на период детства, так и на последующие периоды жизни.
- Оптимальной формой грудного вскармливания детей первых месяцев жизни следует считать исключительно грудное вскармливание (т. е. без любых дополнений, в том числе минимальных объемов соков), осуществляемое через прикладывание ребенка к груди матери. Возможной, но менее адекватной альтернативой грудному вскармливанию является вскармливание сцеженным нативным молоком, молоком женщины-кормилицы, банкированным или донорским пастеризованным женским молоком.
- Противопоказаниями для использования полноценного женского молока для вскармливания ребенка следует считать такие его заболевания, как галактоземия или фенилкетонурия и болезнь «кленового сиропа».
- Замедленный тип восстановления массы тела новорожденного не является основанием для дополнения питания растворами глюкозы, сладким чаем или смесями для искусственного вскармливания.
- Стул с частотой до 6-8 раз в сутки при хорошем общем состоянии ребенка и при исключительно грудном вскармливании не может считаться основанием для прекращения прикладывания к груди, пастеризации молока и проведения бактериологических исследований молока и стула.
- Воспалительные заболевания грудной железы до возникновения показаний к их хирургическому лечению не являются поводом для прекращения прикладывания ребенка к груди или пастеризации молока.
- Вопросы адекватности или неадекватности грудного вскармливания не могут быть решены на основании простой калькуляции, ориентированной на рекомендуемые нормы потребления химических веществ и энергии.
- Единственными критериями достаточности (адекватности) грудного вскармливания являются здоровье, активность и положительное эмоциональное состояние ребенка при нарастающей весовой кривой и удовлетворенность ребенка актом сосания.
- Качественная коррекция грудного вскармливания допустима как по групповым, так и по индивидуальным показаниям, в отношении витамина К в условиях родильного дома, витамина Д, солей фтора и железа в последующие недели и месяцы жизни.
- Необходимо давать советы кормящей матери по ее рациону питания и при необходимости настаивать на изменении этого рациона. При этом основным объектом контроля должны быть источники витаминов и солей. Вегетарианская диета матери совместима с успешным вскармливанием.
- Наблюдаемые в ходе грудного вскармливания лактационные кризы или тенденции к уменьшению объема секретируемого молока, должны купироваться через изменение техники прикладывания со значительным увеличением его частоты, психологической поддержкой кормящей матери, и, в ряде случаев, усилением питания матери.
- Представляется желательным продление периода чистого или исключительно грудного вскармливания до 4-6 месяцев жизни. При высоком семейном риске аллергических заболеваний и явной успешности вскармливания этот период может быть продлен и более.
- При контроле вскармливания не следует стремиться к формированию рационов дополнительного питания (прикорм, докорм) с целью достижения наиболее высоких темпов роста или весовых прибавок.
- Тактика введения дополнительного питания и блюд прикорма должна быть ориентирована на сроки полного отлучения от груди около 1-1,5 лет и сохранение максимального эмоционального контакта матери и ребенка в часы кормления.