13 декабря в Центре Алмазова состоялся семинар «Междисциплинарное взаимодействие и выбор метода реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической ИБС и сложными поражениями коронарных артерий».
Совместная работа междисциплинарной команды специалистов в принятии решения о тактике лечения пациентов со сложным поражением коронарных артерий в настоящее время включена в европейские и американские руководства по реваскуляризации миокарда с уровнем доказательности IC. Целью прошедшего семинара была оценка результатов внедрения и последовательности принятия решений междисциплинарной команды при сложной коронарной реваскуляризации.
Командный подход к принятию решений широко применяется в различных областях медицины, особенно в онкологии, при сердечно-сосудистых заболеваниях и отборе пациентов на трансплантацию органов. Кроме того, необходимость включать в окончательный вариант лечения предпочтения пациента требует перехода от единой модели, ориентированной исключительно на врача, к междисциплинарному подходу, при котором можно лучше раскрыть как плюсы, так и минусы доступных методов лечения.
В семинаре приняли участие ведущие специалисты-эксперты в сердечно-сосудистой хирургии, интервенционной кардиологии и клинической фармакологии: Михаил Леонидович Гордеев, д.м.н., профессор, заведующий НИО кардиоторакальной хирургии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, заведующий кафедрой хирургических болезней, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Минздрава России по Северо-Западному федеральному округу (Санкт-Петербург); Сергей Александрович Абугов, д.м.н., профессор, заведующий отделом рентгенохирургии и аритмологии ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского», заведующий кафедрой рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва); Юрий Александрович Шнейдер, д.м.н., профессор, главный врач ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (Калининград); Валентин Константинович Сухов, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (Санкт-Петербург); Алексей Владимирович Панов, д.м.н., профессор, заведующий НИО ишемической болезни сердца ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург); Дмитрий Анатольевич Зверев, к.м.н., доцент, заведующий НИЛ интервенционной кардиологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург); Вадим Константинович Гребенник, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.
Участники семинара и эксперты подробно обсудили методики стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений SYNTAX score, STS score и EuroScore (которые позволяют правильно выбрать индивидуальную тактику лечения пациента с точки зрения максимального снижения риска осложнений), преимущества и недостатки хирургического и транскатетерного методов реваскуляризации миокарда, возможность и условия выполнения неполной реваскуляризации и длительность приема двойной дезагрегантной терапии.
По итогам семинара специалисты пришли к выводу о необходимости применения междисциплинарного подхода в ведении пациентов со сложным заболеванием коронарных артерий (ишемической болезнью сердца).