В 2019 году РНХИ им. проф. А. Л. Поленова (филиал Центра Алмазова) посетил представитель Льежского университета — ведущий специалист Coma Science Group, один из лидеров изучения длительных нарушений сознания в Европе Аврора Тибуа (MD, Phd). Итогом встречи стал совместный проект по изучению возможностей методик нейромодуляции для улучшения реактивности пациентов после периода комы. Для работы в данном исследовании руководитель группы изучения минимального сознания РНХИ им. проф. А. Л. Поленова д.м.н. Екатерина Анатольевна Кондратьева прошла сертификационный курс обучения методикам транскраниальной электрической стимуляции в нейрореабилитации и нейроонкологии, который был организован Гарвардским университетом для специалистов Европы и Великобритании в Барселоне.
Проведение реабилитационных программ на фоне транскраниальной электрической стимуляции российским прибором
В течение нескольких лет сотрудники группы по изучению минимального сознания проводили работу в рамках международного проекта. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование было посвящено префронтальной транскраниальной стимуляции постоянным током у пациентов с расстройствами сознания. В проекте приняли участие специалисты из клиник Бельгии, Италии, Испании и Германии, дизайн исследования разрабатывала лаборатория нейромодуляции реабилитационной больницы Сполдинга Гарвардской медицинской школы.
В различных клиниках Европы и в НМИЦ им. В. А. Алмазова были отобраны и рандомизированы 62 пациента с длительным нарушением сознания, приблизительно одного возраста и сопоставимые по тяжести поражения мозга и периоду нарушения сознания. Полученные результаты показали, что наиболее эффективна методика транскраниальной электрической стимуляции мозга при реабилитации больных в состоянии минимального сознания с последствием тяжелой черепно-мозговой травмы в течение 3 месяцев у значительной части пациентов этой группы восстановилось сознание. Важно, что побочные эффекты до применения данного метода нейромодуляции отсутствовали. Подготовлены совместные публикации, результаты работы доложены на VIII Конгрессе Европейской академии неврологии в июне 2022 года.
Стимуляция проприоцепции отечественным прибором для более быстрого восстановления
после длительного нахождения в реанимации
Шлем для транскраниальной электрической стимуляции
Следует отметить, что в 2021 году зарегистрирован российский прибор для проведения транскраниальной электрической стимуляции мозга, не уступающий по своим характеристикам европейскому образцу. В настоящий момент в РНХИ им. А. Л. Поленова в отделении анестезиологии и реанимации продолжается успешное использование российского оборудования для реализации методик нейромодуляции — магнитной, электрической стимуляции, а также воздействия на проприорецепторы, что позволяет проводить реабилитационную программу более эффективно и добиваться лучших результатов восстановления после тяжелых повреждений головного мозга различного генеза. Сотрудники группы изучения минимального сознания приглашены к участию в новых международных проектах в рамках сотрудничества с европейскими центрами, исследующими возможности методик нейромодуляции в ранней реабилитации.
