Ученые Центра Алмазова выдвинули новую научную гипотезу о влиянии возрастных изменений активности автономной нервной системы и иннервации внутренних органов как определяющего фактора эффективности методов нейромодуляции при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
В последние годы бурное развитие в кардиологии получили методы воздействия на автономную нервную систему для лечения ряда хронических заболеваний – системной артериальной и легочной гипертензии, фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, ряда других. В клинических исследованиях изучались такие методы, как денервация почечных артерий, денервация легочной артерии, симпатическая денервация сердца, инвазивная и неинвазивная стимуляция спинного мозга, каротидного барорецептора, а также ряд других. При этом положительные эффекты нейромодуляции не всегда воспроизводятся в новых научных работах.
Специалисты Института сердца и сосудов, сотрудники научно-исследовательской лаборатории нейромодуляции провели систематический анализ клинических исследований в этой области. Оказалось, что возраст пациента — один из наиболее недооцененных факторов в определении результатов терапевтического воздействия нейромодуляции.
Предполагается, что у более молодых пациентов эффекты нейромодуляции могут быть более выраженными. Иными словами, на более ранних стадиях заболевания, методики воздействия на автономную нервную систему представляются наиболее перспективными. В пожилом возрасте зачастую отмечаются более слабые парасимпатические реакции и более низкая общая активность нервной регуляции деятельности внутренних органов. Следовательно, чем меньше автономная нервная регуляция участвует в патофизиологии заболевания, тем меньший эффект нейромодуляции следует ожидать.
Исследование проводилось в рамках проекта «Разработка новых технологий профилактики и лечения сердечной недостаточности на основе нейромодуляции» (грант Минобрнауки, соглашение № 075-15-2020-800). Результаты работы будут опубликованы в Journal of Geriatric Cardiology (Mikhaylov EN, Gasimova NZ, Belyaeva NN, Condori Leandro HI, Vakhrushev AD, Shlyakhto EV. Device-based neuromodulation for cardiovascular diseases and patient’s age. Journal of geriatric cardiology 2022). Препринт статьи доступен по ссылке.