НИЛ сосудистой и гибридной хирургии

Клинические направления

Эндопротезирование дуги аорты с интраоперационной фенестрацией в стент-графте;
Эндопротезирование торакоабдоминальной аорты фенестрированным/браншированным стент-графтом;
Открытые, эндоваскулярные и гибридные вмешательства при заболеваниях периферических артерий;
Гибридные операции при заболеваниях аорты;
Гибридные операции при многоуровневом поражении артерий нижних конечностей и брахиоцефальных артерий;
Открытые и эндоваскулярные операции при заболеваниях брюшной аорты;
Эндоваскулярное лечение патологии глубоких вен с использованием внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ);
Малоинвазивное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей с использованием (радиочастотная облитерация, нетермальная клеевая облитерация — «VenaSeal»);
Комплексное лечение синдрома диабетической стопы.

Гибридная операционная ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Ежегодно в условиях современной гибридной операционной сотрудниками научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» во главе с руководителем, д.м.н. Чернявским Михаилом Александровичем, проводится более 1200 хирургических вмешательств на аорте и периферических артериях. В течение последних двух лет выполнено более 200 эндоваскулярных вмешательств у пациентов высокого кардиального риска с патологией грудного, брюшного отделов аорты и более 250 гибридных операций при многоуровневых поражениях брахиоцефальных артерий, синдроме Лериша. Проведение малоинвазивных операций позволило сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, снизить риск периоперационных осложнений, летальность, уровень которой составляет на сегодняшний день менее 0,1%.

График_НИЛ сосудистой и гибридной хирургии

Научные направления

1. Разработка отечественных имплантируемых устройств:

Разработка саморасширяемого голометаллического стента для лечения атеросклеротического поражения подвздошно-бедренного сегмента;
Разработка саморасширяемого голометаллического нитинолового стента в аорту для лечения хронического расслоения III типа по DeBakey;
Разработка металлического непокрытого стента в сонную артерию.

2. Использование новых технологий хирургического лечения пациентов с сосудистой патологией:

Использование системы Turbohawk и JetStream для эндоваскулярной атерэктомии;
Эндоваскулярное лечение заболеваний глубоких вен с использованием внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ);
Применение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) для верификации снижения перфузии головного мозга и определения показаний к стентированию ВСА;
Использование эксимерного лазера для реваскуляризация артерий голени;
Робот-ассистированная хирургия при патологии брюшного отдела аорты;
Применение безконтрастных методов эндоваскулярной реваскуляризации периферических артерий с использованием CO2-инжектора «Ангиодроид» у пациентов с хронической болезнью почек;
Применение технологии фиксации стент-графтов Heli-FX при эндоваскулярной изоляции аневризмы брюшного отдела аорты;
Эндоскопический забор большой подкожной вены для бедренно-подколенного шунтирования;
Использование 3D печати аорты для планирования эндоваскулярного лечения (интраоперационной фенестрации стент-графтов) и прогнозирования исходов.

Монографии/ Клинические рекомендации

1. Вертикально-интегрированные медицинские информационные системы (ВИМИС) В 2022 году в систему включена нозология: I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии;

2. Участие в написании согласовательного документа: «Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозами сонных артерий». Чернявский М.А., Иртюга О.Б., Янишевский С.Н., Алиева А.С., Самочерных К.А., Абрамов К.Б., Вавилова Т.В., Лукьянчиков В.А., Курапеев Д.И., Ванюркин А.Г., Чернова Д.В., Шелуханов Н.К., Козленок А.В., Кавтеладзе З.А., Малеванный М.В., Виноградов Р.А., Хафизов Т.Н., Иванова Г.Е., Жуковская Н.В., Фокин А.А., Игнатьев И.М., Карпенко А.А., Игнатенко П.В., Астапов Д.А., Семенов В.Ю., Порханов В.А., Крылов В.В., Усачев Д.Ю., Светликов А.В., Алекян Б.Г., Акчурин Р.С., Чернявский А.М., Конради А.О., Шляхто Е.В. Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий. Российский кардиологический журнал. 2022;27 (11):5284 (https://doi.org/10.15829/1560—4071-2022-5284);

3. Глава в национальном руководстве по сосудистой хирургии (2022 г.) В.С. Савельева – Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. Позиция хирурга;

4. Участие в разработке национальных рекомендаций «Аневризмы брюшной аорты» и «Заболевания сонных артерий» (2022- 2023 года);

5. Написана полноценная глава по Гибридным технологиям в сосудистой хирургии в руководство по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения под редакцией Б.Г. Алекяна (на редакции). Издание руководства планируется в 2023 году.

Соглашения о научном и образовательном сотрудничестве

1. ЗАО «Научно-производственное предприятие «МедИнж.
Срок действия договора: 3 года.
Координатор от Центра Алмазова: Чернявский М.А. (c 2023 г).
В рамках сотрудничества ведутся разработки по следующим приоритетным направлениям: разработка саморасширяемого голометаллического стента для лечения атеросклеротического поражения подвздошно-бедренного артериального сегмента; разработка голометаллического нитинолового стента с открытой ячейкой в аортальную позицию; разработка непокрытого стента для лечения пациентов с гемодинамически значимым атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий; разработка баллонорасширяемого стента с лекарственным покрытием для лечения атеросклеротического поражения почечных артерий; разработка тромб-экстрактора для лечения острой тромбоэмболии легочной артерии.

2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Срок действия договора: 5 лет.
Координатор от Центра Алмазова: Чернявский М.А. (с 2022 г).

3. Реализация совместных проектов с Томским политехническим университетом в рамках реализации программы “Приоритет 2030” (с 2023г): искусственные сосудистые графты на основе полимерных материалов и компонентов для приложений сердечно-сосудистой хирургии; отечественная технология визуального ассистирования и инструментальных средств доставки коронарного стента в место стеноза.

Получение патентов на изобретения

Патент на изобретение № 2750910 C1, 06.07.2021, заявка № 2020140744 от 09.12.2020.
«Способ эверсионной каротидной эндартерэктомии».
Авторы: Казанцев А.Н., Кравчук В.Н., Чернявский М.А., Виноградов Р.А., Заркуа Н.Э., Черных К.П., Лидер Р.Ю., Скворцов А.Е., Багдавадзе Г.Ш., Соловьев В.А., Шабаев А.Р., Баяндин М.С., Гусельникова Ю.И., Матусевич В.В., Хубулава Г.Г.

Патент на изобретение № 2786008, заявка № 2021135260/14 (074460) от 30.11.2021.
«Способ гибридной реваскуляризации при многоуровневом поражении брахиоцефальных артерий».
Авторы: Чернявский М.А., Чернов А.В., Соловьев В.А., Сусанин Н.В., Чернова Д.В., Одинцов Н.С., Белова Ю.К., Ванюркин А.Г.

Патент на изобретение № 2799059 от 03.07.2023
«Способ эндоваскулярной реваскуляризации хронических окклюзий периферических стентов в бедренно-подколенной позиции».
Авторы: Чернявский М.А., Чернов А.В., Соловьев В.А., Сусанин Н.В., Чернова Д.В., Белова Ю.К., Ванюркин А.Г.

Патент на изобретение № 2804340, заявка № 2022125911 от 28.09.23.
«Способ оценки эффективности баллонной ангиопластики ветвей легочной артерии при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии».
Авторы: Марукян Н.В., Симакова М.А., Горбатых А.В., Зубарев Д.Д., Моисеева О.М.

Патент № 2023621202 от 13.04.2023.
«Реестр пациентов с аневризмой нисходящего грудного или брюшного отделов аорты и артериальной гипертензией, прошедших процедуру эндоваскулярной изоляции аневризмы «(T) EVAR in Hypertensives. Almazov NMRC».
Авторы: Гуревич А.П., Емельянов И.В., Ионов М.В., Ванюркин А.Г., Чернявский М.А., Конради А.О.

Патент № 2023622225 от 05.07.2023.
«Реестр пациентов с атеросклерозом магистральных и периферических артерий различной локализации, подвергнутых открытому либо гибридному хирургическому вмешательству».
Авторы: Чернявский М.А., Яковлев А.Н., Бабенко А.Ю., Колесова Е.П., Ванюркин А.Г., Верховская Е.В., Веремьев Н.Е., Одинцов Н.С.