Инфаркт миокарда пациент перенес впервые несколько месяцев назад и сразу обратился за медицинской помощью по месту жительства. Выполненная ему там коронарография показала серьезное поражение коронарных артерий. Учитывая пожилой возраст, было решено положиться на опыт специалистов НМИЦ им. В. А. Алмазова, и пациент отправился в Санкт-Петербург.
85-летнему мужчине из Псковской области с ишемической болезнью сердца кардиохирурги Центра Алмазова выполнили аортокоронарное шунтирование на работающем сердце через левостороннюю мини-торакотомию.
«Раньше мы, как правило, использовали такой мини-доступ для шунтирования одной или двух артерий, а в этот раз шунтировали сразу три — такое бывает нечасто. Метод выбрали, учитывая почтенный возраст пациента, его антропометрические данные, а также общее состояние и желание минимизировать последствия операции», — вспоминает оперирующий хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 3 Вадим Константинович Гребенник.
Как правило, пациенты переносят такой вариант хирургического лечения намного легче, поскольку не нарушается каркасность грудной клетки, и как следствие — в послеооперационном периоде не возникает проблем с дыханием (которые могут быть при стандартном доступе), болевой синдром не выражен, операция выполняется на работающем сердце и, что немаловажно, срок реабилитации значительно сокращается. В то же время для хирургов выполнять кардиохирургическое вмешательство через мини-доступ (небольшой разрез под ребрами, около 6–8 см) технически крайне сложно и неудобно, да и по времени такая операция сопоставима с открытой. Но, если мини-доступ возможен, то в Центре Алмазова кардиохирурги делают выбор в его пользу.
«Принимая решение о возможности применения мини-доступа, врач всегда должен понимать, что это будет безопасно для конкретного пациента, учитывая все его особенности. Несмотря на пожилой возраст, больной легко перенес операцию под общим наркозом, потому что подобное вмешательство является щадящим с точки зрения хирургической травмы, отсутствует искусственное кровообращение и нет большой кровопотери», — говорит лечащий врач пациента, кардиохирург Дмитрий Сергеевич Толпыгин.
Послеоперационный период прошел без осложнений, и на 10-е сутки пациент был выписан домой.
На фото: слева направо — пациент, врач-кардиолог Виктория Игоревна Джум, кардиохирург Дмитрий Сергеевич Толпыгин.
Новость в СМИ: