Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование — это один из методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, при помощи которого круглосуточно (на протяжении 24 часов) осуществляется запись электрокардиограммы и артериального давления (АД).

Методика

Холтеровское мониторирование проводится с помощью портативного регистратора, осуществляющего запись информации о состоянии сердечно-сосудистой системы на протяжении суток (или более длительного времени). Больному рекомендуется вести дневник, в котором он будет отмечать свои жалобы и фиксировать изменения состояния в различные периоды суток (утро, день, вечер и ночь). Специальная программа производит комплексную оценку сердечного ритма, показателей АД, наличие ишемии миокарда.

 Показания к выполнению холтеровского мониторирования:

I. Жалобы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение)
1. Оценка риска появления грозных, опасных для жизни аритмии у пациентов без жалоб при:
а) гипертрофической кардиомиопатии;
б) недавно перенесенном инфаркте миокарда, осложненном сердечной недостаточностью или нарушениями ритма;
в) синдроме удлиненного QT.
2. Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления проаритмических эффектов.

II. Оценка работы ЭКС:
а) у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию;
б) в случаях индивидуального программирования стимулятора, например, установления верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом активности больного.

III. Оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы:
а) при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала;
б) в исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения дальнейшей тактики ведения больного;
в) в исключительных случаях при ишемической болезни сердца для оценки эффективности проводимого лечения.

IV. Оценка циклической вариабельности синусового ритма у больных:
а) перенесших инфаркт миокарда;
б) с сердечной недостаточностью;
в) с подозрением на нарушение функции вегетативной системы, например, при сахарном диабете или синдроме ночного апноэ.

V. Оценка суточной динамики интервала QT при подозрении на синдром удлиненного QT