Тилт-тест

Тилт-тест (проба с пассивным ортостазом) имеет ключевое значение для диагностики обмороков. Результаты тилт-теста является решающими для подтверждения и уточнения причин обморока, и могут способствовать правильному выбору лечения. Кроме того, проба позволяет разграничить обмороки с нарушениями сознания, напоминающими обморок, но возникающими по другим причинам, таким как гипогликемия, гипоксия, гипервентиляция, эпилепсия, интоксикация и нарушения мозгового кровотока.

Методика и оборудование:

В ходе теста врач с помощью специального поворотного стола переводит пациента из горизонтального в вертикальное положение. При этом исключаются активные движения.

Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут, если обморок не удается спровоцировать в более ранние сроки (Вестминстерский протокол).

Конечные цели тилт-теста: воспроизведение обморока или предобморочного состояния и/или выраженного снижения артериального давления и/или нарушений ритма и проводимости.

Показания:

• Единичные синкопальные эпизоды (обмороками) неясной этиологии у больных с высокой степенью риска (например, реальный или потенциальный риск травматизации, профессиональные аспекты).
• Повторные синкопальные состояния у пациентов без заболеваний сердца.
• Повторные синкопальные состояния у больных с заболеваниями сердца после исключения других причин (нарушений ритма и проводимости).
• Необходимость уточнения гемодинамического типа обморока.
• Дифференциации обморока с судорогами при эпилепсии.
• Повторные необъяснимые падения.
• Повторяющиеся предобморочные состояния или головокружения, особенно при длительном стоянии.