Сцинтиграфия всего тела с 123I — йодидом натрия
Это исследование необходимо для определения функционирующей ткани щитовидной железы. Проведение сцинтиграфии всего тела с 123I-йодидом натрия после оперативного вмешательства позволяет обнаружить остаточную функционирующую тиреоидную ткань в ложе щитовидной железы, а также оценить распространенность опухолевого процесса (подтвердить или исключить метастатические очаги в лимфатических узлах, костях скелета, легких, печени).
Сцинтиграфия всего тела с 123I-йодидом натрия является высокочувствительным методом визуализации опухолевого процесса при рецидиве рака щитовидной железы после радиойодтерапии.
Диагностическая процедура выполняется МИНИМУМ через 6 месяцев после лечения!
Радиоизотопные методы исследования проводятся согласно назначению лечащего врача на основании записи в истории болезни или амбулаторной карте с обоснованием назначения.
Используемый препарат: 123I-йодид натрия
Способ выполнения исследования. В первый день принимается внутрь раствор 123I-йодида натрия, обладающий способностью накапливаться в ткани щитовидной железы. Спустя сутки с момента приема препарата проводится исследование на гамма-камере в режиме «все тело» в положении лежа на спине в двух проекциях.
Время исследования. Исследование выполняется в течение 2 суток.
В первые сутки проводится только прием 123I-йодида натрия. Обязательным условием успешного распределения препарата является 8-часовой голод до введения 123I-йодида натрия, поскольку прием пищи может повлиять на его захват. Первый прием пищи рекомендуется через полчаса после введения 123I-йодида натрия. Первый этап сканирования осуществляется через 6 часов после приема препарата.
Во вторые сутки также производится сканирование, занимающее 1-3 часа (в среднем 2 часа).
1. За 4 недели до исследования необходимо (по согласованию с вашим эндокринологом) прекратить прием левотироксина (L-Тироксин, Эутирокс). При полностью удаленной щитовидной железе и после прохождения радиойодтерапии достаточно 3 недель отмены тиреотропных препаратов.
2. В течение 3-4 недель до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода.
3. Отменить прием йодсодержащих лекарственных средств:
- на 4 недели — антисептики: Бетадин, спиртовой раствор йода, р-р Люголя; вместо этого при необходимости можно использовать перекись водорода, бриллиантовую зелень, хлоргексидин, мирамистин для очистки и обработки ран;
- на 1-2 месяца — контрастные препараты: при компьютерной томографии, всех видах рентгеновской ангиографии используются контрастирующие агенты, содержащие йод (урографин, оптирей и др.).
Желательно за несколько дней до исследования выполнить анализ крови на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину на фоне отмены приема гормонов.
Врачу-радиологу отделения изотопной диагностики должны быть предоставлены результаты УЗИ щитовидной железы, пункционной биопсии узловых образований щитовидной железы (если выполнялась) и анализов крови на ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного, АТ к рецепторам ТТГ.