Введение прикормов
Средний возраст ребенка, когда нужно начинать его прикармливать даже при достаточной лактации у матери, около 6 месяцев. С точки зрения физиологического созревания и потребности в питательных веществах давать другую, кроме грудного молока, пищу до 6-месячного возраста абсолютно нет необходимости. Напротив, это увеличивает риск и делает ребенка более подверженным диаррейным и аллергическим заболеваниям.
Признаками введения и усвоения прикорма будут являться:
- возраст более 6 месяцев;
- угасание рефлекса выталкивания языком пищи при хорошем проглатывании;
- жевательные движения при попадании в рот соски или других предметов — готовность к жеванию;
- прорезывание зубов;
- повышенное слюноотделение;
- уверенное умение сидеть и интерес к пище;
- отсутствие аллергических проявлений.
С этой точки зрения в качестве первого прикорма целесообразно назначать овощное пюре, а спустя 3-4 недели — злаковый прикорм в виде молочной каши (при отсутствии непереносимости молока). Однако в тех случаях, когда ребенок плохо набирает массу тела, имеет неустойчивый стул, целесообразнее начинать введение прикорма с каши. Введение овощного прикорма следует начинать с одного вида овощей (картофель, кабачки), переходя потом к смеси овощей, с постепенным расширением ассортимента (цветная и белокочанная капуста, тыква, морковь, позднее — томаты, зеленый горошек). В качестве первого злакового прикорма целесообразно использовать безглютеновые злаки (гречу, кукурузу, рис). Мясной прикорм целесообразно вводить не ранее 7 месяцев сначала в виде пюре, затем с 8-9 месяцев — в виде фрикаделек. Предварительно, за 1-2 недели ребенку дают мясной бульон 10-20-30 мл для подготовки к введению мяса. Мясо можно добавить к овощному прикорму, формируя тем самым обед.
При введении прикорма необходимо строгое соблюдение следующих правил:
- не вводить прикорм при изменении условий жизни ребенка (например, при переезде);
- первый прикорм лучше давать во второе кормление;
- прикорм давать перед кормлением грудью в теплом виде;
- прикорм давать только с ложки; прикорм вводить постепенно, с малых количеств (с одной чайной ложки) с постепенным увеличением до 150 мл в одно кормление;
- переход к новому виду прикорма возможен только после привыкания к предыдущему, но не ранее, чем через 3-4 недели.
Необходимо продолжать кормить грудью детей до достижения возраста 1 года и поддерживать желание кормить детей до 2 лет.