НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы

История создания лаборатории

НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы было сформировано в 2017 году на базе отделения хирургии периферической нервной системы, организованное А. Г. Молотковым в 1926 году, и отделения хирургии травмы ЦНС.

Перспективные направления развития НИЛ направление хирургия позвоночника и спинного мозга 

1. Разработка дифференцированной тактики хирургического лечения больных с осложненными формами дегенеративных заболеваний позвоночника.
2. Новые технологии хирургического лечения проявлений нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте, путем разработки отечественных имплантов совместно с Российскими производителями.
3. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с заболеваниями и травмами грудного и поясничного отделов позвоночника.
4. Оптимизация повторного хирургического лечения при болезни оперированного позвоночника путем дифференцированного применения различных методов хирургического воздействия и Изучение целесообразности применения во время операции средств и материалов для предупреждения рубцовых изменений.
5. Внедрение и разработка пункционных методов лечения позвоночника (лазерная термопластика; холодноплазменная нуклеопластика).
6. Развитие и внедрение эндоскопической хирургии при ДДЗП на шейном, грудном и поясничном уровнях и спинном мозге.
7. Совершенствование новых технологий оперативных вмешательств на различных отделах позвоночника и спинного мозга.
8. Развитие и внедрение в практику отделения метода радиочастотной деструкции фасеточных нервов.

Перспективные направления НИЛ по проблеме хирургия периферической нервной системы

• Дальнейшая разработка системы интраоперационной диагностики заболеваний и повреждений периферической нервной системы.
• Разработка новых методов реконструкции (путем аутопластики, реиннервации) нервных стволов при обширных повреждениях.
• Одновременная реконструкция нервных стволов и магистральных артерий конечностей при сочетанных повреждениях нервов и сосудов.
• Разработка методов оперативного лечения опухолей периферических нервов и предупреждение рецидивов.
• Ортопедические операции при непоправимых повреждениях нервных стволов.
• Вопросы нейромышечной стимуляции (аппараты не сертифицированы, при имплантированных аппаратах проблема с источником питания).
• Диагностика и хирургическое лечение регионарного болевого синдрома.
• Эндоскопическая декомпрессия и невролиз при компрессионно-ишемических нейропатиях.
• Разработка новых методов хирургического лечения туннельных синдромов. Разработка методов и принципов хирургического лечения заболеваний и повреждений периферической нервной системы.
• Создание протоколов методов диагностики заболеваний и повреждений периферической нервной системы в зависимости от нозологии.
• Персонализированный подход к выбору методов хирургического лечения в зависимости от нозологии.

Участие в государственных заданиях

2022 год — сотрудники НИЛ принимали участие в выполнении темы государственного задания:
«Разработка дифференцированных алгоритмов хирургического лечения пациентов с нейрогенными опухолями спинного мозга и нервных сплетений» Руководитель: Александров М.В.

Результаты хирургического лечения опухолей оболочек периферических нервов подвергнуты комплексному анализу в зависимости от предполагаемого гистологического характера опухоли и анатомического региона ее распространения. В результате анализа отдаленных результатов лечения определены критерии эффективности хирургического лечения нейрогенных опухолей спинного мозга и нервных сплетений. Предложены новые методы и принципы лечения больных с нейрогенными опухолями спинного мозга и нервных сплетений с использованием современных диагностических нейровизуализационных методов, применением нейроэндоскопических операций.

2019 — 2021 гг сотрудники НИЛ выполняли тему государственного задания: «Разработка минимально-инвазивных персонифицированных технологий хирургического лечения пациентов с заболеваниями позвоночника» Руководитель: Орлов А.Ю.

В результате проведенных исследований впервые было показано, что репозиционный транспедикулярный остеосинтез на грудном и поясничном отделах позволяет отказаться от вентральных вмешательств и получить устойчивую фиксацию оперированного отдела позвоночника.

Отмечено, что профилактикой осложнений при выполнении транспедикулярного остеосинтеза у больных на грудном и поясничном отделах являются: коррекция деформации позвоночника до физиологически нормальных индивидуальных параметров; корректная установка винтов с учетом анатомических особенностей позвонков; оценка минеральной плотности костной ткани, планирование протяженности остеосинтеза; своевременный послеоперационный КТ–контроль оперированного отдела позвоночника.

В процессе работы проводились декомпрессивно-стабилизирующие оперативные вмешательства с применением минимально инвазивных технологий (индивидуальные межтеловые имплантаты, индивидуальные 3D-матрицы, эндоскопические вмешательства, суперселективная химиоэмболизация опухолей позвонков).

В результате исследования предложены новые методы и принципы лечения больных с различной патологией позвоночника с использованием мало инвазивных технологий, современных диагностических нейровизуализационных методов, применением нейроэндоскопических операций.

Впервые полученные результаты показали, что репозиционный транспедикулярный остеосинтез на грудном и поясничном отделах позволил отказаться от вентральных вмешательств и получить устойчивую фиксацию оперированного отдела позвоночника. Профилактикой возможных ошибок и осложнений при выполнении транспедикулярного остеосинтеза у больных на грудном и поясничном отделах являются: коррекция деформации позвоночника до физиологически нормальных индивидуальных параметров; корректная установка винтов с учетом анатомических особенностей позвонков; оценка минеральной плотности костной ткани, планирование протяженности остеосинтеза; своевременный послеоперационный КТ – контроль оперированного отдела позвоночника.

С 2022 сотрудники НИЛ выполняют тему государственного задания: «Разработка дифференцированных алгоритмов хирургического лечения пациентов с нейрогенными опухолями спинного мозга и нервных сплетений» Руководитель: Александров М.В.