Хирургическое лечение гинекологических заболеваний

Зубарева Татьяна Михайловна
Заведующий отделением репродуктивной гинекологии, врач — акушер-гинеколог высшей категории

Основные направления работы отделения — оперативное органосохраняющее лечение лапароскопическим и гистероскопическим доступом при миоме матки, эндометриозе, врожденных пороках развития женских половых органов с целью восстановления репродуктивного здоровья, улучшения качества жизни.

Приоритетным направлением является лечение бесплодия, подготовка к протоколу ЭКО. Пациентки ведутся в тесном сотрудничестве с реподуктологами, что позволяет отслеживать и анализировать результаты операций и исходы беременности с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. При возникновении осложнений беременности пациентки могут быть госпитализированы в отделение для их лечения.

Комличенко Эдуард Владимирович
Научный куратор отделения репродуктивной гинекологии, заместитель директора по научно-лечебной работе института перинатологии и педиатрии, д.м.н., врач — акушер-гинеколог
высшей категории

Большое количество оперативных вмешательств осуществляется влагалищным доступом (без разрезов на передней брюшной стенке). Проводятся реконструктивно — пластические операции на тазовом дне при опущении и выпадении женских половых органов, при недержании мочи и газов.

Отделение оснащено самым современным медицинским оборудованием и инструментарием ведущих европейских производителей, в том числе и для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств.

За 2020 год выполнено 233 высокотехнологичные операции, из них 28 с использованием роботизированной системы da Vinci. Отделения располагают комфортными условиями пребывания (палаты одно — двухместные с душем и туалетом).

Онкогинекология

В ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» проводится лечение больных со злокачественными новообразованиями шейки матки, эндометрия, яичников, маточных труб, наружных половых органов, трофобластических болезней.

Хирургическое лечение осуществляется согласно современным клиническим рекомендациям, включая комбинированные (симультанные), расширенные (с удалением регионарных лимфатических узлов), реконструктивно-пластические хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивным (эндоскопическим) доступом. Проводится лекарственная противоопухолевая терапия, в том числе при рецидивах заболевания.

На базе Центра Алмазова осуществляется доклиническая и клиническая научная деятельность, разрабатываются и внедряются в клиническую практику и инновационные методы сохранения фертильности у онкологических больных:

• немедикаментозные, медикаментозные, хирургические методики
• применение репродуктивных технологий, в том числе, метод криоконсервации ткани яичника (КТЯ)

Также проводятся:

• регистрация случаев диагностики и лечения злокачественных новообразований во время беременности и оценка влияния различных методов диагностики и лечения на материнский (акушерский и онкологический) исход и оценка воздействия на плод после лечения матери по поводу злокачественной опухоли во время беременности,
• анализ исходов реализация фертильности после лечения злокачественного заболевания, персонализация методов лечения онкогинекологических больных с выраженной сопутствующей патологией.

Около 70 % пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся на лечении в Центре, имеют отягощенный коморбидный статус, преимущественно тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Мультидисциплинарный подход, позволяет не только выполнять радикальные хирургические вмешательства, но обеспечить адекватный контроль за сопутствующими заболеваниями. Реализуются новые образовательные программы высшего профессионального образования.

Список обследований и операций, проводимые специалистами

• Лапароскопия при бесплодии, спаечном процессе органов брюшной полости с введением противоспаечных барьеров.
• Удаление миоматозных узлов лапароскопическим и лапаротомным доступом
• Лапароскопия при эндометриозе
• Лапароскопическое удаление новообразований яичников и маточных труб
• Лапароскопическая экстирпация матки
• Влагалищная экстирпация матки с пролапсом гениталий и без пролапса.
• Экстирпация матки лапаротомным доступом
• Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией
• Пластика влагалища при различных степенях  опущения влагалища
• Слинговая операция TVT -O при стрессовом недержании мочи
• Диагностическая и операционная гистероскопия.
• Гистерорезектоскопия в том числе при субмукозной миоме матки, перегородке полости матки (метропластика)
• Пластические операции на наружных половых органах

Ведущие специалисты