Малоинвазивные операции (эмболизации) при аневризмах и мальфармациях головного мозга

Петров Андрей Евгеньевич
Заведующий нейрохирургическим отделением № 3, к.м.н., в.н.с., врач-нейрохирург

Отделение хирургии сосудов головного мозга организовано в 1970 г., одним из первых в стране, под руководством профессора Юрия Николаевича Зубкова, начало разрабатывать методологию проведения эндоваскулярных вмешательств при патологии сосудов головного и спинного мозга. Отделение стало пионером разработки принципов лечения геморрагического («острого») периода церебральных аневризм. Отделение имеет богатый опыт лечения «сложных» аневризм, больших и гигантских артериовенозных мальформаций (АВМ). Хирургическое лечение производится в соответствии с отечественными и международными стандартами, с использованием ряда новых, запатентованных методик. Созданная в отделении научная школа с богатыми традициями и преемственностью поколений позволяет на протяжении многих лет являться лидером по изучению сосудистых заболеваний ЦНС в стране и оказанию высокоспециализированной нейрохирургической помощи этим больным.

Отделение насчитывает 30 специализированных нейрохирургических коек. Сотрудники отделения: врачи нейрохирурги первой и высшей категории, 2 доктора медицинских наук и 9 кандидатов наук, врач невролог, внимательный и высококвалифицированный средний медицинский персонал — оказывают высокоспециализированную диагностическую и хирургическую помощь больным со всеми видами сосудистой патологии головного и спинного мозга.

В отделении производятся оперативные вмешательства с применением новых внутрисосудистых и микрохирургических методик

• Выключение аневризм головного мозга различных размеров и локализации, включая аневризмы с широкой шейкой, гигантские, частично тромбированные и фузиформные; как открытыми, так внутрисосудистыми и комбинированными доступами
• Открытые микронейрохирургические вмешательства на головном и спинном мозге
• Эмболизация артериовенозных мальформаций(АВМ) головного и спинного мозга различными композициями
• Выключение каротидно-кавернозных и артерио-синусных соустий различной этиологии с применением современных подходов, выполнение операций преимущественно реконструктивного типа, с использованием комбинированных доступов, включая трансвенозный
• Реконструктивная хирургия прецеребральных артерий шеи при стенозирующих процессах, патологической извитости сонных и позвоночных артерий, включающие как внутрисосудистые (стентирование), так и открытые вмешательства эндоартерэктомия) и наложение микроанастомозов (ЭИКМА)
• Реконструктивные вмешательства при пороках развития краниовертебральной области у взрослых (мальформация Киари I типа с сирингомиелией, платибазия, базилярная импрессия)
• В отделении применяются современные методики лечения тромбоза магистральных артерий головного мозга, включая интраартериальный тромболизис и тромбоэкстракцию
• Внутрисосудистые вмешательства с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии – установка кава-фильтров
• Интраартериальная установка микрокатетеров с целью продленного суперселективного введения лекарственных средств
• Реваскуляризация головного мозга при церебральной ишемии, включая болезнь мойа мойа, этапном лечении гигантских аневризм (ЭИКМА, ЭДАС, ЭМС и другие виды комбинированной реваскуляризации, включающие сочетание прямой и непрямой методик,  патентованные сотрудниками отделения)
• Эмболизация и химиоэмболизация опухолей интракраниальной и экстракраниальной локализации эмбосферами и гепасферами (насыщенными цитостатиком) по патентованной  сотрудниками отделения методике

Сочетание прямых и внутрисосудистых вмешательств делает доступными для радикального излечения самые сложные виды сосудистых заболеваний

• вазодилатация при спазме, сопровождающем разрывы аневризм
• система ведения больных в остром периоде разрыва аневризмы
• хирургия гигантских аневризм, сочетающая прямые и внутрисосудистые вмешательства

Техническое оснащение отделения: самые современные виды инструментария — отделяемые микроспирали, стенты, в том числе потокотклоняющие, новейшие виды эмболизирующих композиций для артериовенозных мальформаций, используются  ассистирующие методики (баллон- , стент-ассистенция, установка потокотклоняющих стентов), современные методики открытой хирургии с использованием интраоперационной флюоресцентной ангиографии.

Список обследований и операций, проводимые специалистами

• Внутрисосудистая эмболизация аневризм с применением стентов, в том числе и потокотклоняющих
• Эмболизация артериовенозных мальформаций
• Эмболизация артериосинусных соустей
• Эмболизация сосудистой сети опухолей локализации голова — шея
• Эндоваскулярное лечение хронических субдуральных гематом.
• Лечение острого ишемического инсульта
• Эндоваскулярное лечение стенотических поражений сосудов головного мозга и шеи
• Эндоваскулярное лечение спинальных артериовенозных мальформаций и фистул
• Микрохиругическое клипирование аневризм
• Микрохирургическое удаление артериовенозных мальформаций
• Микрохиругичекое лечение хронической ишемии головного мозга с наложением микроанастомозов
• Микрохирургмическое лечение спинальных артериовенозных фистул
• Микрохирургическое удаление опухолей головного и спинного мозга
• Микрохирургическая коррекция пороков развития краниовертебрального перехода и спинного мозга
• Ликоврошунтирующие операции

Ведущие специалисты