Что изменилось за годы существования трансплантации?

Что изменилось за годы существования трансплантации?

Если оценивать ситуацию в рамках страны, то заметно изменилось отношение общества к трансплантации в пользу более позитивного. Люди стали понимать, что данная операция позволяет спасать жизнь и выполняется в том случае, когда других перспектив просто нет. Такое отношение и поддержка общества, безусловно, делают работу врачей более психологически комфортной и помогают направить силы на борьбу за жизни наших больных.

В рамках Центра Алмазова за это время также произошли многочисленные положительные изменения, например:

— Произошло расширение критериев отбора на трансплантацию сердца, то есть мы стали успешно оперировать более тяжелых пациентов, больных с сопутствующей патологией, которым ранее не только у нас, но и в других центрах было бы отказано в данном вмешательстве вследствие противопоказаний. Разработаны и внедрены методы, позволяющие подготовить к трансплантации сердца таких больных.

— Стали более доступными аппараты краткосрочной и долгосрочной механической поддержки кровообращения, что позволяет дожить до операции больным с терминальным течением заболевания.

— Усовершенствовалась иммуносупрессивная терапия и схемы лечения пациентов после трансплантации сердца, появился опыт эффективного ведения полиморбидного пациента после трансплантации сердца, то есть больного, имеющего после трансплантации сопутствующую патологию, что улучшает прогноз после операции.

— И самое главное — за это время произошло слаживание трансплантационной команды, состоящей из врачей-кардиологов и трансплантологов амбулаторного и стационарного звеньев, анестезиологов и реаниматологов, кардиохирургов, врачей функциональной диагностики, фармакологов и многих других специалистов, что позволяет двигаться в одном направлении и эффективно бороться за наших пациентов, достигая хороших результатов.

Как Вы думаете, отличаются ли трансплантационные пациенты от других больных?

Да, конечно. Нашим пациентам назначаются препараты, препятствующие отторжению трансплантированного сердца, что требует от больного их регулярного приема и мониторирования их концентрации, своевременного выполнения обследований сердца и других органов и систем, а от кардиолога-трансплантолога — тщательного наблюдения за состоянием больного. Любые погрешности в выполнении врачебных рекомендаций со стороны пациента, а также появление сопутствующих заболеваний грозят больному крайне серьезными осложнениями. Эта кропотливая и тяжелая задача во многом ложится на специалистов амбулаторного звена из нашей команды.

Что еще предстоит в будущем сделать для усовершенствования трансплантации?

Несмотря на большие положительные изменения в сфере трансплантации в России, безусловно, сохраняются определенные проблемы как в области органного донорства, так и в своевременности направления пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью для оценки их как кандидатов на трансплантацию сердца.

Предстоит дальнейшая работа со стационарами и амбулаторными службами регионов и Санкт-Петербурга для повышения качества лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, улучшения понимания, каких больных и в какие сроки направлять в трансплантационные центры, для оптимизации взаимодействия с регионами в плане наблюдения больных после этой операции. С данной целью специалисты команды осуществляют телемедицинские консультации, участвуют в лекционно-практических обучающих программах, а также непосредственно взаимодействуют с медиками из других учреждений.

Мы планируем совершенствование методов профилактики осложнений раннего и позднего посттрансплантационных периодов, а также лечения сопутствующих заболеваний, направленных на увеличение продолжительности жизни больного.